Colposcopia Papanicolaou y
manejo de infecciónn por VPH

El chequeo o la revisión ginecológica anual es muy importante, ya que la prevención puede evitar la aparición de lesiones malignas o cancerosas a lo largo de nuestra vida. El papanicolaou y la colposcopia son estudios de tamizaje que nos permiten diagnosticar lesiones preinvasoras causadas por el virus del papiloma humano VPH, para ser tratadas con la finalidad de evitar un cáncer cervicouterino.

Ya que el causante es el virus de papiloma humano, se sugiere papanicolaou, colposcopia o una prueba de detección de virus de papiloma humano (PCR), al año de haber iniciado vida sexual, esta prueba se debe de mantener de manera periódica (semestral o anual) según recomendación del médico.

El virus de papiloma humano es un virus de tipo ARN con más de 200 serotipos, que se transmite por vía sexual; no en todos los casos ocasiona lesiones o verrugas genitales. Cada caso es distinto y en cada organismo el virus actúa de una forma diferente, este virus podría causar lesiones pasadas 8 semanas desde el contagio, incluso podría causarlas después de algunos años, o no haberlas causado previo a su detección.

Los virus de papiloma humano se dividen en dos grandes grupos; los de alto riesgo oncogénico y los de bajo riesgo, lo primeros son los que comúnmente ocasionan lesiones preinvasoras en vagina, cérvix, vulva, ano, recto y evolucionar en cáncer si no se trata de forma temprana y adecuada. Los VPH de bajo riesgo son principalmente los causantes de las verrugas genitales y/o lesiones de bajo grado y es poco probable que evolucionen en cáncer.

No todos los pacientes infectados por VPH van a presentar lesiones o síntomas como verrugas, lesiones vaginales, lesiones vulvares o lesiones cervicales por ello la importancia de mantener los chequeos de manera periódica y considerar pruebas de detección del VPH por PCR o captura de híbridos para saber si somos portadores y de esta manera llevar un seguimiento periódico con papanicolaou, colposcopia o androscopia y poder estar tranquilos que nuestras probabilidades de presentar alguna lesión son bajas.

Las lesiones por VPH pueden ser identificadas por el ginecólogo por medio de colposcopia dentro del mismo tamizaje es posible la realización de las toma de biopsia en las áreas afectadas durante la colposcopia, se vuelve el gold estándar diagnóstico para poder clasificar con exactitud el grado de lesión, dependiendo de sus características y reporte de patología podemos llegar a clasificarlas como lesiones de bajo grado o lesiones de alto grado cada una de ellas con un tratamiento específico pudiendo ser tratadas por cauterización, esferolisis, cono cervical o procedimiento quirúrgico. Todo va a depender de la edad de la paciente y del grado o severidad de la lesión encontrada. Existen otros tratamientos como la crioterapia, láser o tratamientos médicos con algunas sustancias químicas. Posterior a un tratamiento, el seguimiento se lleva a cabo con visitas semestrales, para poder identificar tempranamente la recurrencia de la enfermedad.

Tener virus de papiloma humano no significa que vamos a tener o que ya tenemos cáncer; son lesiones pre invasoras que con un correcto diagnóstico y tratamiento podemos controlarlas desde su inicio y evitar algún tipo de cáncer en el tracto genital. La vacuna contra el virus del papiloma humano sigue siendo uno de los puntos claves para el control de esta pandemia.

La presencia de algunas infecciones de transmisión sexual como clamidia, puede favorecer la permanencia del VPH, existen maneras fáciles de identificar la presencia de estas infecciones y tratarlas de manera oportuna, es por ello que la visita al ginecólogo es de vital importancia.

En CeMOI somos especialistas en colposcopia, papanicolaou y en el tratamiento de lesiones preinvasoras y cáncer, acércate con nosotros.